Bệnh nhân nam, 65 tuổi, kiểm tra sức khỏe định kỳ hằng năm kết quả bình thường.
Thời gian gần đây cảm thấy đau lâm râm vùng bụng, ăn không ngon miệng, sút 2kg đi khám bác sĩ tư chẩn đoán: Viêm dạ dày, điều trị 2 tuần không giảm.
Bệnh nhân đi khám tổng quát lại theo BHYT, kết quả: xét nghiệm máu bình thường (có kiểm tra siêu vi viêm gan B & C, dấu ấn ung thư), Xquang phổi chưa thấy dấu hiệu bất thường, Siêu âm bụng tổng quát gan thô nhẹ, dịch bụng tự do lượng ít. Tại đây điều trị theo hướng xơ gan.
Sau 01 tháng dùng thuốc tình trạng bệnh nhân không giảm, có người quen (quê Điện Bàn – Quảng Nam) giới thiệu Bác sĩ Đinh Văn Hùng – Phòng khám đa khoa Phúc Tâm An siêu âm bụng tổng quát, kết quả: gan bình thường, vẫn còn dịch tự do trong ổ bụng lượng ít, không thấy u, nhưng màng bụng dày không đều, có vài tổn thương nốt nhỏ trên màng bụng à Bác sĩ Hùng nghĩ nhiều đến Lao màng bụng. Bệnh nhân được giới thiệu đến Bệnh viện chuyên khoa để tiếp tục chẩn đoán xác định & điều trị.
Hiện tại sau 03 tháng điều trị Lao màng bụng bệnh nhân không còn đau bụng, ăn ngon miệng, tăng 3kg. Siêu âm bụng tổng quát: không còn dịch tự do trong ổ bụng, các nốt trên màng bụng đã mất, màng bụng còn dày nhẹ.
Kết luận: Chẩn đoán Lao màng bụng thường không dễ, nhất là giai đoạn sớm. Một bác sĩ siêu âm có nhiều kinh nghiệm có thể định hướng cho các nhà lâm sàng chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị sớm cho bệnh nhân, giúp cho người bệnh chóng khỏe và giảm tốn kém không cần thiết.
Hình 1. Siêu âm trước điều trị “Dày màng bụng kèm các nốt nhỏ trên màng bụng“
Hình 2. Sau khi điều trị thuốc kháng lao 03 tháng, không còn thấy nốt, màng bụng còn dày nhẹ.
